空气污染里的“抑郁病人”

反复的疾病

湖北省荆州精神卫生中心失眠科付主任现在还能记得一年半前的那个早晨。

2015年8月16日早上八点，付主任开始接诊。42岁的患者张某某显得有些不同寻常，她有典型的抑郁症状：“夜眠差、气喘、焦虑不安、情绪低落、思维迟缓、消极悲观长达1个月时间”。但他怎么都找不到她突发抑郁的诱因。

“病人从未服用抗＊＊＊药史，家里两系三代中没有精神活动异常者，家人也说没有突发事件刺激。”付主任想不通。通常，抑郁的发作都有一段较长时间的潜伏期或重大事件的刺激。不过，在确诊为抑郁症之后，好说歹说，患者张某某都不愿意服药，更不愿住院治疗。

令付主任想不到的是，一个月后，他电话回访发现，患者张某某没吃任何药，竟然病好了。她变得精力充沛、睡眠质量高、心情愉悦，之前的症状几乎全部消除。再一问，患者张某某在家人陪同下，去三亚待了一个月。

更让付主任意外的是，张某某回到荆州生活半个月之后，症状再次出现。家属陪同张某某再次到三亚居住一个月，上述症状再次消除。再付主任一再追问之下才得知，张某某出现抑郁病状前，她家里曾翻新装修过。付主任确信这是一起“典型的、因空气污染所致抑郁”的病例，张某某本人也对此表示认同。

而这样的情况并非个案。被采访的许多专家、患者都有类似的表述。

37岁的抑郁症患者小白，原本已有所缓解的病症，在2016年冬季出院，回到家中就忽然加重，她一天嗜睡14~16个小时，并害怕与外面环境接触。

北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)陆院长曾接触过一个严重抑郁症自杀未遂的病人，她被家人送来后沉默不语，以泪洗面。在后续治疗中，患者告诉陆院长，每当独自回到自己房间中，她就会头晕，严重时头部剧烈疼痛、恶心、想呕吐并产生抑郁情绪，引发病情波动。

在北京各大精神科病房，冬季的精神疾病患者在明显增加。“冬季抑郁症患者增加了10%-20%，多数患者长时间待在家中并曾一年内装修过或添增过大件的新家具。”北京回龙观医院杨院长说。

疾病的源头

2016年8月，一项针对广州市自杀死亡率和环境空气污染联系的研究发表在国际期刊《环境健康》上。

中国学者们评估了2003年-2012年十年间暴露在空气中的多种污染物PM10、SO2、NO2、甲醛、VOC等对自杀死亡率的影响。结果表明，自杀风险和周围的空气污染水平呈正相关的关系。“环境空气污染可以加重生理疾病或不适，以及精神上的痛苦，随后引起自杀。”研究论文中如此表述。

这项研究为中国开启了相关研究的先河。不过，国内空气污染与精神健康的研究寥寥无几。相比之下，西方已有不少研究。

加拿大多伦多大学＊＊＊学和药理学教授罗杰·麦金泰尔是精神疾病领域的知名专家，他的团队最近的研究也证实了空气污染和自杀之间呈正相关的关系。

加拿大学者们发现，当室内空气中挥发性有机化合物(甲醛、苯、氨、VOC等有害物质)超出正常值每9.16微克/立方米时，抑郁症急诊量就会上升至1.014倍。不过，如果这一研究结论放到中国，情况将可能更不乐观。

如何破题?

对于患有抑郁症状的患者来说，积极正向的情绪是治疗抑郁症一种很好的方法。离开阴暗封闭的空间，多出户外活动感受大自然清新的空气。正如文中提到的患者张某某，她离开了空气污染的居住环境后，那些曾经让她困扰不已的症状再也没有出现。

中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山曾在全国人代表向十二届＊＊＊＊五次会议提交建议：“解决我国室内空气污染问题刻不容缓!”正所谓，对症下药方能药到病除，既然病状源于空气污染，找准病根，对症下药!

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