马桶—气溶胶—呼吸道感染

海军军医大学第二、第三附属医院的研究人员联合清华大学、同济大学的研究人员，对新型冠状病毒在消化系统的感染情况进行了研究。

冠状病毒是人类和其他哺乳动物上呼吸道、胃肠道和中枢神经系统的常见感染源。二十一世纪初，SARS-CoV和MERS-CoV两种β-冠状病毒引起了持续的公众恐慌，成为最重要的公共卫生事件。2019年12月，一种新发现的冠状病毒（2019-nCov）在中国湖北武汉引发了一场持续的肺炎爆发，感染人数不断上升。到目前为止，其感染途径和消化系统感染尚不清楚。在本研究中，我们发现2019新型冠状病毒的细胞进入受体ACE2在肺AT2细胞、食道上层上皮细胞和分层上皮细胞以及回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中高表达，表明不仅呼吸系统而且消化系统是潜在的感染途径。此外，2019新型冠状病毒的肠道症状可能与侵袭的表达ACE2的肠细胞有关。

一般来说，许多呼吸道病原体，如流感、SARS-CoV和SARSr-CoV，都会引起肠道症状，2019新型冠状病毒也是如此。SARS作为一种典型的呼吸道冠状病毒，常与呼吸道症状一起引起肠道症状。此外，大便传播也是SARS被忽视的风险。在SARS和流感高致病性菌株感染期间，它们的肠道症状与肠道脂多糖（LPS）通透性增加和细菌通过胃肠壁的传播有关。但2019新型冠状病毒引起肠道症状的机制尚不清楚。

公共厕所是一个收集和输送粪便的场所，最基本的功能是处理含有大量细菌、噬菌体、病毒的粪便和尿液。然而，现有的厕所标准仅仅针对厕所表观指标，例如基本的空间、洁净，没有臭味等。而随着大量空气微生物和流行病学发现，由厕所产生的可导致人感染的病毒、细菌等成为公共卫生必须面对的问题。

01、现有普通水冲便器的缺陷

目前，我们使用的便器是延续了200多年的水冲洁具，这种水冲洁具大大提升了人类文明的程度，然而，一些设计弊端使其不可避免地成为疾病传播的罪魁祸首。

第一个弊端即使溅水，即污水溅臀，使用马桶时，污物落入马桶底部水封激起水花四溅，让马桶污水接触到皮肤。马桶内壁和水封中含有大量的条件致病菌，这些病菌在一般情况下不会引起疾病的传播，但是如果遇到伤口，则容易引起感染。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

第二个弊端就是便器冲水导致的微生物日气溶胶问题。微生物气溶胶是马桶在冲水过程中，气水旋冲击导致的病菌、水、气等混合形成的微小颗粒，这些微小颗粒可以借由马桶冲水产生的向上气流散播到整个卫生间。而这些空气中的生物气溶胶粘附到人的呼吸道或经粪口途径后极易感染！

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

（图为采用烟雾模拟技术拍摄的细菌气溶胶扩散照片）

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

（400倍显微镜镜头画面，细菌清晰可见）

02、你以为，盖上盖子，真的就没事了？

粪便是多种传染病的大本营，在传染病病人的每克粪便中，含有100万到10亿个志贺氏（杆）菌，10万到一亿个沙门氏菌，1亿到十亿个诺洛病毒。志贺氏（杆）菌是人类已知的对人类毒性最强的细菌，而诺洛病毒是常见的可引起病毒性胃肠炎的元凶。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

粪便可能引起的传染病种类：

1、手足口病

2、小儿脊髓灰质炎

3、SARS

4、2019武汉新冠状病毒

5、H5N1

6、细菌性痢疾

7、伤寒、副伤寒

8、阿米巴原虫

9、埃博拉病毒

2006年，英国阿斯顿大学药物与生物科学系进行的研究测试发现马桶冲水后，空气中的细菌浓度上升到1370 CFU m-3，病毒浓度上升为2420 PFU m-3。第二次的冲水尽管产生的微生物数量变少，但是同样进一步导致了空气中微生物的增加和扩散。马桶冲水一次就导致病房空气中微生物浓度超标20倍。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

（图为美国电视节目暗视野情况下拍摄的马桶细菌气溶胶扩散照片）

一项2012年的研究报告在美国公布，调查发现，32％的马桶上有痢疾杆菌，其中一种名为“宋内”的痢疾杆菌在马桶圈上存活的时间长达17天。上海复旦大学公共卫生学院的另一份实验报告也指出，将1亿个脊髓灰质炎病毒投入马桶内，溅到座圈上的病毒竟有3000个。如果考虑冲马桶时空气中形成气溶胶病毒的数量，情况将更加严重。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

痢疾杆菌

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

轮状病毒

2013年，江苏省卫生厅疾控中心和南京飞慕环保技术有限公司T-BOX研发中心联合进行的一项测试更加震惊：盖上马桶盖子冲马桶产生的细菌数量是敞开盖子时细菌扩散数量的3倍，高达20000cfu/m3,这对一般人所认为的“盖上盖子就能阻止细菌扩散”是个彻底的否定。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

（图为2013年，飞慕研发中心人员和江苏省疾控为期一个月测试厕所细菌气溶胶现场照片）

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

结论

是否关闭马桶盖子对细菌冲出影响不大，细菌会较长时间漂浮在室内空气中。

飞慕研发中心和江苏省疾控早在八年前就做了大量实测：从SARS导致的香港淘大花园整楼致病群开始，到伊波拉病毒，到＊＊＊病毒，到新冠状病毒，我们已经有绝对充分的证据表明，潜在病菌携带者的粪便含有大量病毒，这些病毒能够通过卫生洁具系统制造可大量扩散到空气的病毒气溶胶。

03、马桶对SARS的传播

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

香港特别行政区卫生署主任Margaret Chan也宣布SARS的传播途径是通过空气中的飞沫传染。她还表示香港淘大花园300人的感染主要由不完善的污水处理系统造成SARS患者粪便及尿液气溶胶化所致。

04、马桶对脊髓灰质炎病毒的传播

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统而引起的急性传染病。因为脊髓灰质炎患者多为1至6岁的婴幼儿，而且脊髓灰质炎有引起脑瘫的危险，因此，脊髓灰质炎又称为“小儿麻痹症”。

脊髓灰质炎的主要传播途径是以粪-口感染的直接接触传播。如果接触到附有脊髓灰质炎病毒的物品就容易造成传播，而且被粪便污染的手以及食品是脊髓灰质炎的主要传播媒介。

05、泡沫消毒技术的开创者——阻断公共厕所的病菌空气传播！

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

江苏飞慕是一家专注于公共卫生和可持续发展技术的高科技企业，融汇生物学，建筑、电子、智能化、自动化设计的全面技术体系。专注于科技、人文为一体的厕所设计与建设，是前沿的卫生间整体方案和核心技术供应商。也是目前国内前沿的能够提供全套医疗系统公共卫生间院感风险分析、核心设备研发生产、信息化设计维护、专业设计装修的综合型企业。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

旗下品牌科赫

泡洗式洁具

科赫泡洗式洁具是唯一一款在医疗领域内通过江苏省疾病预防控制中心的检测，有完整可靠的生物气溶胶阻断性实验检测报告的医院疾控型洁具。报告结果为采用科赫泡沫马桶冲水后，空气中菌溶度在冲厕时的扩散为零。

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

(图片来源：科赫洁具公众号，侵删)

科赫泡沫便器与普通便器最大的区别是，科赫便器配置了独有的T-BOX发泡系统和特殊设计的冲、排水管路。T-BOX系统在便器的水封上面覆盖一层含有杀菌成分的致密泡沫层，在使用科赫便器时，污物穿过泡沫层落入水封，完全没有污水溅起。当使用结束后冲水时，泡沫在水力作用下形成更厚的泡沫盖，彻底将粪便污水与室内空气隔离，根本上杜绝了气溶胶的产生。特殊设计的冲、排水管路冲水速度快，能使泡沫流畅地全部冲出马桶，马桶内没有污水残留。

(视频来源：科赫洁具公众号，侵删)

洁具泡沫

消毒技术的开创者

(文章来源：科赫洁具公众号，侵删)